卡介苗是我們熟知的結(jié)核菌疫苗，卡介苗注射液中含有結(jié)核菌分泌的蛋白質(zhì)——結(jié)核素。在皮試時(shí)，如果被測者具有免疫結(jié)核菌的能力，那么針對結(jié)核菌的TH1細(xì)胞就會試圖清除這種蛋白質(zhì)，這將引起Ⅳ型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為卡介苗皮試的局部發(fā)紅。如果機(jī)體對結(jié)核菌沒有免疫能力，就說明機(jī)體中不存在針對結(jié)核菌的THl細(xì)胞，也就不會發(fā)生過敏反應(yīng)。換句話說，進(jìn)行卡介苗皮試時(shí)是故意向體內(nèi)注射抗原，從而判斷機(jī)體中是否存在針對結(jié)核菌的TH1細(xì)胞。

　　那么，當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用時(shí)，體內(nèi)發(fā)生了什么反應(yīng)呢？卡介苗在體內(nèi)是如何起作用的呢？首先，皮下注射的結(jié)核菌素被抗原提呈細(xì)胞吞食并分解，繼而將抗原遞呈給T細(xì)胞，結(jié)果針對結(jié)核菌的TH1細(xì)胞與抗原結(jié)合，繼而活化。活化的TH1細(xì)胞會產(chǎn)生炎癥遞質(zhì)，活化巨噬細(xì)胞，同時(shí)TH1細(xì)胞還會提高血管的通透性，使白細(xì)胞很容易滲出血管，在局部聚集引發(fā)炎癥。另外，活化的巨噬細(xì)胞也會產(chǎn)生炎癥遞質(zhì)。但是，與曾經(jīng)介紹過的接觸過敏類似，結(jié)核菌素這種物質(zhì)本身并不具備刺激淋巴細(xì)胞的能力。它也是一種半抗原，當(dāng)侵入體內(nèi)的結(jié)核菌素與皮膚組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成高分子量的“修飾蛋白質(zhì)”后，才能引起免疫應(yīng)答，顯示結(jié)核菌陽性反應(yīng)。有些人在注射1～2天后仍然沒有紅腫的反應(yīng)，即結(jié)核菌反應(yīng)為陰性，就表示被測者對結(jié)核菌沒有免疫能力，不采取措施的話，很有可能會感染結(jié)核菌。因此應(yīng)及時(shí)接種BCG（減毒的牛結(jié)核菌），使其對結(jié)核菌產(chǎn)生免疫能力，即誘導(dǎo)產(chǎn)生針對結(jié)核菌的tH1細(xì)胞。

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